免除性肝炎通常指自身免疫性肝炎,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現乏力、食欲減退、腹脹、皮膚鞏膜黃染、關節疼痛等表現。自身免疫性肝炎可能與遺傳易感性、環境誘因、免疫系統異常等因素有關,需通過血液檢測、影像學檢查及肝活檢確診。
乏力是自身免疫性肝炎的常見早期癥狀,患者常感到持續疲倦,即使充分休息也難以緩解??赡芘c肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關。建議患者避免過度勞累,保證每日睡眠時間,必要時遵醫囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環醇片。
肝臟炎癥會影響膽汁分泌和胃腸功能,導致食欲明顯下降,伴隨惡心或厭油膩食物。長期攝入不足可能引發營養不良??蓢L試少食多餐,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,醫生可能開具多烯磷脂酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等改善肝功能的藥物。
由于肝細胞受損導致白蛋白合成減少,可能出現腹腔積液引發腹脹感,尤其在進食后加重?;颊邞拗柒c鹽攝入,避免食用腌制食品。臨床常用呋塞米片聯合螺內酯片利尿消腫,嚴重時需穿刺引流。
膽紅素代謝障礙會造成皮膚和眼白部分發黃,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。這種黃疸癥狀提示肝細胞壞死程度較重,需立即就醫。治療包括靜脈注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用還原型谷胱甘肽等藥物,必要時進行血漿置換。
約半數患者會出現對稱性關節腫痛,多見于膝關節、腕關節等部位,屬于免疫復合物沉積引起的伴隨癥狀。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,但需嚴格監測肝功能,避免使用對肝臟有損傷的解熱鎮痛藥。
自身免疫性肝炎患者需長期隨訪,定期檢測肝功能指標。飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,適量補充新鮮蔬菜水果如西藍花、蘋果等。絕對禁酒,避免使用肝毒性藥物。適當進行散步、太極等低強度運動,避免劇烈活動。出現癥狀加重或新發水腫、意識模糊等情況需即刻急診處理。
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