肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、脂肪堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、腹脹腹瀉等癥狀。可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。
肝炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,與肝細胞損傷導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。這種乏力在休息后難以緩解,可能伴隨工作效率下降或日常活動能力減退。輕度肝炎可能僅表現(xiàn)為午后疲倦,重度肝炎可出現(xiàn)臥床不起。建議避免過度勞累并及時檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。
肝功能受損會影響膽汁分泌和消化酶合成,導(dǎo)致厭油膩、早飽感等消化道癥狀。部分患者會出現(xiàn)聞到食物氣味就惡心的現(xiàn)象,長期攝入不足可能導(dǎo)致體重下降。急性肝炎發(fā)作期可嘗試少食多餐,選擇低脂易消化的食物如米粥、饅頭等。
肝臟解毒功能下降時,血氨等代謝產(chǎn)物蓄積會刺激嘔吐中樞。這種癥狀在晨起或進食后加重,嚴重者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。妊娠期合并肝炎需與妊娠劇吐鑒別,酒精性肝炎患者嘔吐物可能帶血絲。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐時應(yīng)警惕電解質(zhì)紊亂。
膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染,尿液呈濃茶色而糞便顏色變淺。梗阻性肝炎黃疸進展較快,病毒性肝炎多伴隨發(fā)熱先兆。新生兒肝炎需與生理性黃疸區(qū)分,長期黃疸可能引發(fā)皮膚瘙癢。皮膚黃染程度通常與血清膽紅素水平正相關(guān)。
肝臟包膜受炎癥刺激會產(chǎn)生右上腹悶脹痛或刺痛,在深呼吸、咳嗽時加重。急性肝炎多為持續(xù)性隱痛,肝膿腫可出現(xiàn)劇烈跳痛。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,伴隨肝臟腫大時能在肋緣下觸及。疼痛突然加劇需警惕肝破裂等急癥。
肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免熬夜加重肝臟負擔(dān)。飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚肉、豆腐,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。絕對禁酒并慎用對肝有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適量進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)肝區(qū)不適。
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