肝炎病毒攜帶者與肝炎患者的區(qū)別主要在于肝臟是否存在炎癥活動及肝功能損害。肝炎病毒攜帶者指體內(nèi)存在肝炎病毒但肝功能正常且無肝臟炎癥表現(xiàn),肝炎患者則已出現(xiàn)肝臟炎癥反應(yīng)或肝功能異常。
肝炎病毒攜帶者通常沒有明顯癥狀,肝功能檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),影像學(xué)檢查也無肝臟炎癥或纖維化表現(xiàn)。這類人群的免疫系統(tǒng)與病毒處于共存狀態(tài),病毒復(fù)制可能活躍或不活躍,但尚未對肝臟造成實(shí)質(zhì)性損傷。攜帶者仍需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)變化,部分?jǐn)y帶者可能終身不發(fā)病,但存在病毒激活風(fēng)險(xiǎn)。
肝炎患者已出現(xiàn)病毒活動引起的肝臟炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。根據(jù)病程可分為急性肝炎和慢性肝炎,慢性肝炎患者肝臟持續(xù)存在炎癥,可能進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。肝炎患者需根據(jù)病因接受抗病毒、保肝等針對性治療,同時(shí)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。
無論是攜帶者還是患者,均應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持規(guī)律作息與均衡飲食。攜帶者每6-12個月需復(fù)查肝功能、病毒DNA及超聲,患者則需根據(jù)醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)不明原因乏力、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行服用保肝藥物掩蓋病情。
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