肝炎可通過生活干預、藥物治療、手術治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等原因引起。
肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食,酒精會加重肝細胞損傷,高脂飲食可能誘發脂肪肝。建議選擇優質蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配西藍花等富含維生素的蔬菜。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。保證充足睡眠有助于肝臟修復,建議夜間23點前入睡。
病毒性肝炎患者可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。這些藥物能抑制乙肝病毒DNA聚合酶,延緩肝纖維化進程。用藥期間需定期監測肝功能指標和病毒載量,可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。干擾素α2b注射液適用于丙型肝炎,但可能引起發熱、骨髓抑制等副作用。
水飛薊賓膠囊可穩定肝細胞膜,改善酒精性肝損傷患者的ALT指標。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用,適用于藥物性肝損傷。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復受損肝細胞膜,對脂肪肝合并肝炎有效。使用保肝藥物時需注意避免與其他肝毒性藥物聯用,孕婦慎用部分保肝藥物。
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素抑制免疫反應,聯合硫唑嘌呤片可減少激素用量。治療期間要監測血糖、骨密度等指標,長期用藥可能引發庫欣綜合征。對于激素抵抗病例,可考慮使用環孢素軟膠囊等二線藥物,但需警惕腎毒性風險。
終末期肝炎合并肝硬化患者可能需肝移植手術,術前需評估MELD評分。肝癌患者可考慮肝部分切除術或射頻消融術,術后需配合索拉非尼片等靶向藥物。門靜脈高壓癥患者可行經頸靜脈肝內門體分流術,但可能誘發肝性腦病。所有手術方案均需嚴格評估肝功能儲備。
肝炎患者應建立規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,限制腌制食品和加工肉類攝入。每3-6個月復查肝功能、超聲等項目,病毒性肝炎患者需監測病毒變異情況。出現皮膚黃染、腹水等癥狀時應立即就醫。保持接種甲肝和乙肝疫苗可預防重疊感染,家庭成員建議進行血清學篩查。
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