治療肝病的藥物主要有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、熊去氧膽酸片、恩替卡韋分散片、雙環(huán)醇片等。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性肝病伴肝功能異常的患者,主要成分為甘草酸苷和甘氨酸,具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用。該藥可改善肝細(xì)胞損傷引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,對(duì)藥物性肝損傷和自身免疫性肝炎有一定療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥。孕婦及哺乳期婦女慎用。
水飛薊賓膠囊主要用于中毒性肝損傷和脂肪肝的輔助治療,其活性成分水飛薊素可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。適用于長(zhǎng)期飲酒、接觸化學(xué)毒物或服用肝毒性藥物導(dǎo)致的肝損傷,能減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括輕微胃腸道不適,對(duì)菊科植物過敏者禁用。
熊去氧膽酸片是原發(fā)性膽汁性膽管炎的一線用藥,通過促進(jìn)膽汁分泌改善膽汁淤積。該藥可溶解膽固醇性膽結(jié)石,降低膽汁中膽固醇飽和度。治療期間需定期檢查肝功能,膽道完全梗阻患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),通常減量后可緩解。
恩替卡韋分散片為慢性乙型肝炎抗病毒治療首選藥物,能強(qiáng)效抑制乙肝病毒DNA復(fù)制。適用于HBV-DNA陽性的代償期肝病患者,可延緩肝硬化進(jìn)展。用藥前需檢測(cè)腎功能,長(zhǎng)期治療可能產(chǎn)生耐藥性。妊娠期女性須在醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用,哺乳期不建議服用。
雙環(huán)醇片用于急慢性肝炎所致的轉(zhuǎn)氨酶升高,通過清除自由基減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。該藥起效較快,適合病毒性肝炎急性期輔助治療,但對(duì)病毒復(fù)制無直接抑制作用。少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)頭暈、腹脹,肝功能衰竭患者慎用。需配合病因治療才能達(dá)到理想效果。
肝病患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。建議定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。
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