乙肝病毒感染早期可能無明顯癥狀,部分患者會出現乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區隱痛等非特異性表現。乙肝病毒感染的癥狀主要有皮膚鞏膜黃染、尿色加深、肝掌蜘蛛痣、持續性低熱、肝脾腫大等。建議高危人群定期篩查乙肝兩對半和肝功能,出現可疑癥狀及時就醫。
黃疸是乙肝病毒活動期典型體征,因膽紅素代謝障礙導致皮膚和眼白發黃,常伴隨皮膚瘙癢。這種癥狀在肝功能明顯受損時出現,可能提示急性肝炎發作或慢性肝炎加重。患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒等保肝藥物,同時需監測血清膽紅素水平。
乙肝病毒感染導致肝細胞損傷時,尿膽紅素排泄增多會使尿液呈濃茶色。該癥狀常早于皮膚黃疸出現,是早期觀察肝功能異常的敏感指標。若持續存在需警惕肝損傷進展,建議完善尿常規和肝功能檢查,必要時使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
慢性乙肝患者因雌激素滅活障礙,可能出現手掌大小魚際肌發紅(肝掌)及皮膚毛細血管擴張(蜘蛛痣)。這些體征提示肝功能長期受損,常見于肝硬化代償期。患者需定期進行肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查,遵醫囑服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
乙肝病毒活動引起的免疫反應可導致37.5-38℃的低熱,多伴有盜汗現象。這種發熱使用普通退熱藥效果不佳,需通過乙肝DNA檢測判斷病毒復制情況。對于病毒載量高的患者,醫生可能建議使用干擾素α2b注射液聯合核苷類似物進行抗病毒治療。
長期慢性乙肝感染可能引發門靜脈高壓,導致肝臟質地變硬、脾臟代償性增大。體檢可觸及肋下腫塊,B超檢查能明確腫大程度。這種情況需警惕肝硬化并發癥,必要時使用普萘洛爾片降低門脈壓力,或考慮脾切除術等外科干預。
乙肝病毒攜帶者應保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化的優質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。絕對禁酒并慎用對肝有損傷的藥物,如解熱鎮痛藥和部分抗生素。每3-6個月需復查肝功能、乙肝DNA和肝臟超聲,家庭成員應接種乙肝疫苗。出現明顯乏力、體重驟降或腹水等癥狀時須立即住院治療,不可延誤病情。
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