脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運動、定期復(fù)查等方式護理。脂肪肝通常與肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等因素有關(guān)。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到25克以上,可選擇燕麥、糙米、西藍花等食物。優(yōu)質(zhì)蛋白來源以魚類、豆制品為主,避免動物內(nèi)臟和肥肉。烹飪方式推薦蒸煮燉,禁用油炸煎烤。
將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),半年內(nèi)減重幅度不宜超過10%。通過飲食日記和體脂秤監(jiān)測變化,避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。合并代謝綜合征患者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下制定減重計劃,必要時可采用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。
酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒,非酒精性脂肪肝患者每日酒精攝入不超過25克。長期飲酒者需警惕戒斷反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用美他多辛片輔助戒酒。注意避免含酒精的藥品和食品,如藿香正氣水、酒釀圓子等。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間,避免空腹或餐后立即運動。合并肝功能異常者可選擇八段錦、太極拳等低強度運動,循序漸進增加運動量。
每3-6個月檢查肝功能、血脂和肝臟超聲,監(jiān)測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指標。出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀時及時就診。重度脂肪肝患者需完善FibroScan檢測評估肝纖維化程度,必要時進行肝穿刺活檢。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計劃,保持作息規(guī)律和情緒穩(wěn)定。每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。可適量補充水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,但須在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓和血糖變化。
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