低鉀血癥可通過調(diào)整飲食、口服補鉀制劑、靜脈補鉀、治療原發(fā)病、監(jiān)測電解質(zhì)等方式治療。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)。
輕度低鉀血癥患者可通過增加富含鉀的食物補充鉀元素。香蕉、橙子、菠菜、土豆等食物中鉀含量較高,適量食用有助于改善低鉀狀態(tài)。胃腸功能正常的患者優(yōu)先選擇飲食補鉀,避免過量攝入可能引發(fā)胃腸不適。
中重度低鉀血癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物。口服補鉀制劑適用于能耐受口服給藥且無嚴(yán)重胃腸疾病的患者,用藥期間需定期監(jiān)測血鉀濃度防止高鉀血癥。
嚴(yán)重低鉀血癥或無法口服給藥的患者需靜脈輸注氯化鉀注射液。靜脈補鉀必須嚴(yán)格控制補鉀速度和濃度,通常需要心電監(jiān)護(hù)防止心律失常等并發(fā)癥。住院患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行靜脈補鉀治療。
繼發(fā)性低鉀血癥需針對病因治療,如使用螺內(nèi)酯片治療醛固酮增多癥,控制糖尿病患者的血糖水平,糾正腹瀉嘔吐等導(dǎo)致鉀丟失的疾病。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需要行腎上腺腫瘤切除術(shù)。
治療期間需定期檢測血清鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)水平,評估治療效果并及時調(diào)整方案。合并鎂缺乏的患者需同時補鎂,因低鎂血癥會影響鉀的平衡。長期使用利尿劑的患者應(yīng)監(jiān)測尿鉀排泄量。
低鉀血癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食,避免過度節(jié)食或偏食。劇烈運動后可通過飲用含電解質(zhì)的運動飲料預(yù)防鉀流失。服用利尿劑或瀉藥的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血鉀。出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行大量服用補鉀藥物以免導(dǎo)致高鉀血癥。嚴(yán)重心律失常患者需立即急診處理。
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