痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,選擇櫻桃、草莓等可能有助于降低尿酸的食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄,可選擇白開水、淡茶等飲品。避免含糖飲料,因其可能增加尿酸生成。分次少量飲水效果更佳,尤其在運(yùn)動(dòng)后或天氣炎熱時(shí)更需注意補(bǔ)充水分。
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。慢性期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物時(shí)需監(jiān)測腎功能,所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。慢性期可進(jìn)行適度熱敷或溫水浸泡,溫度不超過40攝氏度。在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免肌肉萎縮。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平,術(shù)后仍需長期藥物管理和生活方式調(diào)整。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測血尿酸水平,控制體重在正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,每日保持30分鐘以上。注意足部護(hù)理,穿寬松舒適鞋子,避免誘發(fā)因素。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可獲得良好控制。
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