慢性肝病的癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、皮膚瘙癢等。慢性肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
乏力是慢性肝病早期常見表現(xiàn),與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)。患者可能伴隨活動耐力降低、嗜睡等癥狀。日常需保證充足休息,避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,同時需排查是否存在貧血或甲狀腺功能異常等合并癥。
肝臟膽汁分泌減少會影響脂肪消化,導(dǎo)致厭油膩、早飽感。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重消瘦。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,必要時可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。若合并食管胃底靜脈曲張,需避免粗糙堅硬食物。
門靜脈高壓和低蛋白血癥可引起腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入、服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。中重度腹水需行腹腔穿刺引流,并輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。日常應(yīng)監(jiān)測體重和尿量變化。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。病毒性肝炎活動期可能出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加深。需檢測肝功能指標(biāo),使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。黃疸患者應(yīng)避免陽光直射以防皮膚灼傷。
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,口服考來烯胺散結(jié)合膽汁酸。需保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓導(dǎo)致感染。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、蜘蛛痣等體征,提示肝功能進(jìn)一步惡化。
慢性肝病患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適量進(jìn)食瘦肉、豆制品及新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白等指標(biāo),肝硬化患者需每半年做胃鏡篩查靜脈曲張。
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