肝吸蟲病可出現(xiàn)食欲減退、腹痛腹瀉、肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦乏力等癥狀。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,主要通過食用未煮熟的淡水魚蝦傳播,感染后寄生蟲寄生于肝膽管,導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)損傷。
肝吸蟲寄生在肝膽管內(nèi)會刺激局部黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂。患者可能出現(xiàn)厭油膩、惡心等癥狀,進(jìn)食后容易產(chǎn)生飽脹感。這種情況與寄生蟲代謝產(chǎn)物抑制膽汁分泌有關(guān),長期食欲減退可能引發(fā)營養(yǎng)不良。
肝吸蟲在膽管內(nèi)的活動會造成機(jī)械性刺激,引發(fā)右上腹隱痛或絞痛。寄生蟲分泌的毒素會刺激腸黏膜,導(dǎo)致大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。腹痛多在進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。
隨著寄生蟲數(shù)量增加,膽管會出現(xiàn)擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。患者可感到右季肋區(qū)持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)疼痛明顯。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚,嚴(yán)重者可并發(fā)膽管炎或膽囊炎。
大量肝吸蟲阻塞膽管會影響膽汁排泄,導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與寄生蟲負(fù)荷相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢和陶土樣大便。血液檢查可見直接膽紅素升高,尿膽紅素呈陽性。
慢性肝吸蟲感染會造成營養(yǎng)吸收障礙和慢性失血。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、面色蒼白、活動后心慌等貧血表現(xiàn)。長期感染還可能引起肝纖維化,影響蛋白質(zhì)合成功能。
預(yù)防肝吸蟲病需避免生食或半生食淡水魚蝦,烹飪時(shí)確保食材中心溫度達(dá)到70℃以上。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查,發(fā)現(xiàn)蟲卵需及時(shí)使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)不適或消化異常時(shí),建議到感染科或消化內(nèi)科就診,完善糞便蟲卵檢測、血清學(xué)檢查或影像學(xué)檢查以明確診斷。治療期間應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助肝功能恢復(fù)。
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