肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常等原因引起。肝炎通常表現為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,可通過肝功能檢查、病毒學檢測、影像學檢查等方式確診。
病毒性肝炎是最常見的肝炎類型,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過血液、母嬰和性接觸傳播,可能導致慢性肝炎甚至肝硬化。甲型和戊型肝炎病毒主要通過消化道傳播,多為急性肝炎。丁型肝炎病毒需依賴乙型肝炎病毒復制。病毒性肝炎的治療需根據具體類型選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等。
長期過量飲酒會導致肝細胞損傷,引發酒精性肝炎。酒精在肝臟代謝過程中產生有毒物質,破壞肝細胞膜結構,導致脂肪堆積和炎癥反應。酒精性肝炎可能伴隨肝區疼痛、腹水、消化道出血等癥狀。治療需嚴格戒酒,配合營養支持,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
某些藥物如抗結核藥、解熱鎮痛藥、抗生素等可能引起藥物性肝炎。藥物或其代謝產物可直接損傷肝細胞或誘發免疫反應,導致肝細胞壞死和炎癥。藥物性肝炎可能表現為發熱、皮疹、黃疸等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴重時需進行血漿置換。
自身免疫性肝炎是由于免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥,多見于女性?;颊唧w內可檢測到多種自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。自身免疫性肝炎可能伴隨關節痛、皮疹等全身癥狀。治療主要使用糖皮質激素如潑尼松片和免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,需長期用藥控制病情。
某些代謝性疾病如非酒精性脂肪性肝炎、肝豆狀核變性、血色素沉著癥等可導致肝炎。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關,肝細胞內脂肪堆積引發炎癥反應。肝豆狀核變性由銅代謝障礙導致銅在肝臟沉積。這些代謝性肝炎需針對原發病治療,如減肥改善代謝、使用青霉胺片驅銅治療等。
預防肝炎需注意飲食衛生,避免不潔飲食和不安全注射。接種乙肝疫苗可有效預防乙型肝炎。控制飲酒量,避免長期大量飲酒。謹慎使用可能損傷肝臟的藥物,必要時監測肝功能。保持規律作息和適度運動,控制體重有助于預防非酒精性脂肪肝。出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀時應及時就醫檢查,早期診斷和治療可改善預后。肝炎患者應遵醫囑定期復查肝功能,避免過度勞累和情緒波動。
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