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肝功能指標說明

來源：責編：時間：2025-09-30 10:35:31 瀏覽量：4

導讀肝功能指標通常包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等。這些指標能反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態，異常升高或降低可能

肝功能指標通常包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等。這些指標能反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態，異常升高或降低可能提示肝炎、肝硬化、膽道梗阻等疾病。

1、谷丙轉氨酶

谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中，是反映肝細胞損傷的敏感指標。數值超過40單位每升可能提示病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可能與熬夜、飲酒有關，需結合其他指標綜合判斷。治療需針對原發病，如慢性乙肝患者可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

2、谷草轉氨酶

谷草轉氨酶分布于肝臟和心肌細胞，其數值超過40單位每升時需鑒別肝病或心臟疾病。肝病中該指標與谷丙轉氨酶比值有助于判斷病情，如酒精性肝病常出現比值大于2。伴隨黃疸時可能需使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

3、膽紅素系列

總膽紅素包含直接與間接膽紅素，超過20.5微摩爾每升可見于溶血性疾病、肝炎或膽管結石。直接膽紅素升高為主提示膽道梗阻，可能需熊去氧膽酸膠囊治療；間接膽紅素升高可能需苯巴比妥片誘導酶活性。新生兒生理性黃疸通常無須特殊干預。

4、蛋白指標

白蛋白低于35克每升可能反映慢性肝病合成功能障礙，需補充人血白蛋白注射液。球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病，如原發性膽汁性肝硬化需聯合使用熊去氧膽酸膠囊和布地奈德膠囊。白球比例倒置是肝硬化典型表現之一。

5、酶學指標

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高常見于膽汁淤積性疾病，如原發性硬化性膽管炎。輕度升高可能僅需停用肝損藥物，顯著升高伴瘙癢時可能使用考來烯胺散劑。骨骼疾病也會導致堿性磷酸酶升高，需通過影像學鑒別。

日常應避免飲酒、高脂飲食等傷肝因素，定期復查肝功能。指標異常時需結合超聲、病毒學檢查等明確病因，不可自行服用保肝藥物。肝硬化患者需限制蛋白質攝入量，腹水患者應每日監測體重變化。所有肝病患者接種甲肝、乙肝疫苗可預防重疊感染。

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