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治療心律失常的原則是什么？

來源：責編：時間：2025-09-30 10:34:34 瀏覽量：2

導讀治療心律失常的原則主要有控制心率、糾正心律、治療原發病、預防血栓栓塞、改善生活方式等。心律失常可能與心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質紊亂等因素有關，需根據具體類型和病因采取針對性措施。1、

治療心律失常的原則主要有控制心率、糾正心律、治療原發病、預防血栓栓塞、改善生活方式等。心律失常可能與心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質紊亂等因素有關，需根據具體類型和病因采取針對性措施。

1、控制心率

快速性心律失常需使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等藥物減慢心率；緩慢性心律失常可考慮阿托品注射液或臨時起搏治療。目標是將靜息心率控制在60-100次/分，同時避免血壓驟降。

2、糾正心律

房顫患者可選用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物復律，室性心律失常需靜脈注射利多卡因注射液。藥物無效時可采用電復律，持續性室速或室顫需立即電除顫。部分患者需植入永久起搏器或ICD。

3、治療原發病

冠心病引起者需改善心肌供血，可服用硝酸異山梨酯片；甲亢患者需用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能；低鉀血癥需補充氯化鉀緩釋片。心力衰竭合并心律失常需聯合呋塞米片、地高辛片等藥物。

4、預防血栓栓塞

房顫患者卒中風險高，需根據CHA2DS2-VASc評分使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。抗凝治療期間需定期監測INR值，注意牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，必要時調整劑量。

5、改善生活方式

限制咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規律作息，避免情緒激動，肥胖者需減重。可進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率不宜超過最大心率的60%。戒煙并控制血壓血糖。

心律失常患者應定期復查心電圖或動態心電圖，隨身攜帶急救藥物。出現心悸加重、暈厥或胸痛時需立即就醫。飲食宜清淡，多攝入富含鎂的堅果和鉀的香蕉，避免暴飲暴食。保持情緒穩定有助于減少心律失常發作。

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