心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能表現(xiàn)為反復發(fā)作的暈厥。基因檢測有助于明確診斷,治療需在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,必要時需植入心臟起搏器或除顫器。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質性心臟病可導致心肌缺血或纖維化,破壞心臟電傳導系統(tǒng)。這類患者常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀,心電圖檢查可見ST段改變。治療需針對原發(fā)病,如使用阿托伐他汀鈣片控制動脈粥樣硬化,嚴重者可能需冠狀動脈支架植入術。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質失衡會影響心肌細胞電活動。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況,可能伴隨肌肉痙攣、惡心等癥狀。血電解質檢測可確診,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補液治療。
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊等可能延長QT間期。用藥期間出現(xiàn)心慌需立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能換用更安全的替代藥物,必要時進行心電監(jiān)護。
長期壓力、焦慮等可導致交感神經(jīng)過度興奮。這類患者多見心悸伴失眠、多汗,動態(tài)心電圖顯示竇性心動過速。可通過放松訓練改善,嚴重時醫(yī)生可能開具酒石酸美托洛爾片控制心率。
預防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等,限制咖啡因攝入。高血壓、糖尿病患者應嚴格控制血壓血糖。出現(xiàn)反復心悸或暈厥應立即就醫(yī),避免擅自服用抗心律失常藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心臟問題,心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測是重要檢查手段。
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