預防小兒癲癇可通過遺傳咨詢、孕期保健、避免腦損傷、預防感染、科學用藥等方式實現(xiàn)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、產(chǎn)傷、腦炎、代謝異常、外傷等原因有關。
有癲癇家族史的夫婦應在孕前進行遺傳咨詢和基因檢測。部分癲癇綜合征如結節(jié)性硬化癥、Dravet綜合征等與特定基因突變相關,通過產(chǎn)前診斷可降低遺傳概率。若檢測發(fā)現(xiàn)高風險基因,需在醫(yī)生指導下評估妊娠可行性。
孕婦需規(guī)范補充葉酸,避免接觸電離輻射、重金屬等致畸物質(zhì)。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能增加胎兒腦損傷風險,需定期產(chǎn)檢并控制血糖血壓。禁止吸煙飲酒,慎用可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育的藥物如苯妥英鈉。
分娩時防止產(chǎn)程過長導致新生兒缺氧缺血性腦病。嬰幼兒期需做好安全防護,避免墜落、撞擊等頭部外傷。乘車使用安全座椅,家中家具安裝防撞角,游泳時全程監(jiān)護以防溺水導致的腦缺氧。
按時接種百白破、麻腮風等疫苗,降低細菌性腦膜炎、病毒性腦炎風險。發(fā)熱超過38.5℃及時退熱,避免熱性驚厥反復發(fā)作轉(zhuǎn)化為癲癇。注意飲食衛(wèi)生,預防寄生蟲感染如腦囊蟲病。
兒童使用喹諾酮類抗生素、茶堿等藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免藥物過量誘發(fā)驚厥。癲癇患兒不可擅自停用抗癲癇藥,漏服時應咨詢醫(yī)生補服方案。感冒藥選擇不含麻黃堿成分的兒童專用劑型。
日常需保證兒童充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動。飲食均衡補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,限制巧克力、可樂等含咖啡因食物。定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常肢體抽動、愣神等癥狀及時就醫(yī)。已確診癲癇的患兒應建立發(fā)作日記,記錄誘因和發(fā)作形式以供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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