空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血血糖通常比手指血高,餐后狀態(tài)下手指血血糖可能略高于靜脈血。血糖檢測結(jié)果差異主要與血液來源、檢測方法及代謝時(shí)間有關(guān)。
靜脈血檢測的是血漿葡萄糖濃度,采血過程規(guī)范且受外界干擾小,結(jié)果更接近體內(nèi)真實(shí)血糖水平。空腹時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖會(huì)向血漿擴(kuò)散,導(dǎo)致靜脈血漿葡萄糖濃度略高于毛細(xì)血管全血。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室采用酶法檢測靜脈血,儀器精度高且經(jīng)過嚴(yán)格校準(zhǔn),數(shù)據(jù)穩(wěn)定性優(yōu)于便攜式血糖儀。靜脈采血后血液會(huì)經(jīng)過離心處理去除紅細(xì)胞,避免紅細(xì)胞壓積等因素對結(jié)果的干擾。
手指血屬于毛細(xì)血管全血檢測,血糖儀通過電化學(xué)法或光化學(xué)法快速得出結(jié)果。餐后2小時(shí)內(nèi)毛細(xì)血管血糖會(huì)比靜脈血高,因?yàn)槟c道吸收的葡萄糖會(huì)先進(jìn)入毛細(xì)血管再匯入靜脈。但血糖儀檢測時(shí)血液可能混入組織液導(dǎo)致稀釋,且試紙易受溫濕度影響,重復(fù)檢測可能出現(xiàn)誤差。部分血糖儀會(huì)自動(dòng)將全血血糖值換算成血漿血糖值,此時(shí)顯示數(shù)值可能與靜脈血接近。
無論采用哪種檢測方式,血糖值異常時(shí)都建議重復(fù)測量或進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀,采血前保持手部溫暖清潔,避免用力擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。靜脈血檢測更適合診斷糖尿病,手指血檢測更適合日常血糖監(jiān)測,兩種方法各有優(yōu)勢但不可互相替代。
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