惡性心律失常的死亡率較高,屬于心血管急危重癥。惡性心律失常主要包括持續(xù)性室性心動過速、心室顫動等類型,可導(dǎo)致心臟驟停或心源性猝死。
惡性心律失常發(fā)作時心臟無法有效泵血,重要器官如大腦、腎臟等會因缺血缺氧迅速衰竭。未及時干預(yù)的情況下,患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。即使經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救,部分患者仍可能遺留不可逆的腦損傷。合并器質(zhì)性心臟病如心肌梗死、心肌病的患者預(yù)后更差,心臟基礎(chǔ)疾病會加重心律失常的惡性程度。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的惡性心律失常患者通過及時除顫、藥物控制或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療可獲得較好預(yù)后。這類患者若能長期規(guī)范用藥、定期隨訪,可顯著降低猝死風(fēng)險。但總體而言,惡性心律失常仍是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因之一。
建議有心臟病史或心律失常癥狀的人群定期進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查。日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。一旦出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),惡性心律失常的黃金搶救時間僅有4-6分鐘。
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