肝膽積聚的主要癥狀
肝膽積聚的主要癥狀有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、乏力以及皮膚瘙癢等。肝膽積聚通常與肝膽系統功能障礙或疾病有關，可能由膽囊炎、膽結石、肝炎、肝硬化等因素
肝癌末期癥狀主要有肝區劇痛、腹水、黃疸、極度消瘦、意識障礙等。肝癌末期通常由腫瘤廣泛轉移、肝功能衰竭等因素引起，表現為多系統功能紊亂，需立即就醫干預。
肝癌末期患者常出現持續性右上腹劇痛，可能與腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經有關。疼痛可放射至右肩背部，伴隨惡心嘔吐，常規止痛藥效果有限。臨床可能使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮痛藥物，同時配合放射治療緩解癥狀。
晚期肝癌因門靜脈高壓和低蛋白血癥導致大量腹水積聚，腹部明顯膨隆伴呼吸困難。利尿劑如呋塞米片聯合螺內酯片可能暫時緩解癥狀，但需配合人血白蛋白靜脈輸注。嚴重時需行腹腔穿刺引流，但易誘發肝性腦病。
腫瘤阻塞膽管或肝細胞廣泛壞死會引起皮膚鞏膜重度黃染，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色。膽汁淤積可能引發頑固性皮膚瘙癢，可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，必要時行經皮肝穿刺膽道引流術。
癌性惡病質導致肌肉脂肪嚴重消耗，體重短期內下降超過10%。這與腫瘤消耗、代謝紊亂及進食困難有關。營養支持可采用腸內營養粉劑，但需警惕肝性腦病風險。部分患者需靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
肝功能衰竭引發血氨升高，可能出現嗜睡、定向力喪失等肝性腦病表現。治療需限制蛋白質攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸腔pH值，必要時靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。嚴重者可進展為昏迷。
肝癌末期患者需絕對臥床休息，飲食以易消化碳水化合物為主，每日蛋白質攝入控制在40克以下。家屬應協助記錄每日出入量，觀察意識變化，避免使用鎮靜類藥物。疼痛管理可配合音樂療法等非藥物手段，定期翻身預防壓瘡。任何癥狀加重均需立即聯系醫療團隊調整治療方案。
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