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糖尿病酮癥酸中毒的保健護理

來源：責編：時間：2025-09-19 18:14:52 瀏覽量：101

導讀糖尿病酮癥酸中毒患者需通過血糖監測、補液管理、飲食調整、運動指導和藥物規范等綜合措施進行保健護理。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發癥，主要表現為高血糖、酮癥和代謝性酸中毒，需緊急干預并長期管理

糖尿病酮癥酸中毒患者需通過血糖監測、補液管理、飲食調整、運動指導和藥物規范等綜合措施進行保健護理。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發癥，主要表現為高血糖、酮癥和代謝性酸中毒，需緊急干預并長期管理。

1、血糖監測

每日定時監測血糖是護理核心，建議使用便攜式血糖儀檢測空腹及餐后2小時血糖。若血糖超過16.7mmol/L或頻繁波動，需立即就醫調整治療方案。監測時需記錄數據供醫生參考，避免因血糖過高誘發酮癥加重。

2、補液管理

患者因多尿易脫水，應保證每日2000-3000毫升水分攝入，以溫水或淡鹽水為主。出現嘔吐或意識模糊時需靜脈補液，避免大量飲用含糖飲料。補液可糾正電解質紊亂，降低血液酮體濃度。

3、飲食調整

采用低碳水化合物、高蛋白飲食，每日主食控制在150-200克，優先選擇糙米等低升糖指數食物。嚴格限制高糖水果和精制糖攝入，分5-6餐少量進食，避免血糖劇烈波動。營養師制定的個體化食譜需長期堅持。

4、運動指導

血糖穩定期可進行散步等低強度運動，每次不超過30分鐘。運動前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應補充碳水化合物。避免空腹或高血糖時運動，防止誘發酮癥。合并視網膜病變者需限制劇烈活動。

5、藥物規范

胰島素治療不可擅自減停，注射后30分鐘內必須進食。需定期復查糖化血紅蛋白，根據結果調整胰島素劑量。口服降糖藥如二甲雙胍片需遵醫囑服用，出現腹瀉等不良反應時及時聯系醫生。

糖尿病酮癥酸中毒患者需建立規律作息，保證7-8小時睡眠。家屬應學習低血糖識別與急救，家中常備葡萄糖片。每3個月復查腎功能和眼底，每年進行糖尿病并發癥篩查。出現呼吸深快、嗜睡等酮癥加重表現時須立即送醫。長期護理需內分泌科醫生、營養師和患者共同參與，通過血糖日志和定期隨訪實現疾病控制。

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