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膽結石是怎么形成的

來源：責編：時間：2025-09-15 11:55:40 瀏覽量：92

導讀膽結石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、遺傳因素、肥胖等原因引起，可通過飲食調整、藥物治療、體外碎石、膽囊切除術等方式干預。1、膽汁成分失衡膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常會

膽結石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、遺傳因素、肥胖等原因引起，可通過飲食調整、藥物治療、體外碎石、膽囊切除術等方式干預。

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常會導致結晶析出。高膽固醇飲食或肝臟代謝異常時，膽固醇過飽和形成膽固醇性結石。這類結石通常呈黃色，質地較軟。調整飲食結構有助于減少膽固醇攝入，必要時需遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。

膽囊排空障礙會使膽汁淤積濃縮，增加結晶沉積概率。妊娠、長期禁食或胃腸手術后可能出現膽囊動力不足。典型表現為餐后右上腹悶脹感。建議規律進食刺激膽囊收縮，嚴重者可考慮注射膽囊收縮素改善功能。

膽道系統感染時，大腸桿菌等細菌產生的β-葡萄糖醛酸苷酶會使結合膽紅素水解，與鈣離子結合形成黑色素結石。此類結石質地堅硬，X線下顯影明顯。急性膽管炎需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。

ABCB4基因突變會導致磷脂分泌減少，影響膽固醇溶解。有家族史者發病年齡較早，結石復發率較高。這類患者需長期低脂飲食，定期超聲監測，必要時預防性使用UDCA類藥物如優思弗熊去氧膽酸膠囊。

肥胖者膽汁膽固醇分泌量增加，同時胰島素抵抗會抑制膽囊收縮。快速減肥時膽固醇動員加劇，更易形成結石。建議通過適度運動減重，避免極端節食。合并糖尿病者需優先控制血糖，可使用鹽酸二甲雙胍腸溶片改善代謝。

日常需保持規律三餐，避免高脂高膽固醇飲食，每日飲水不少于1500毫升。適量進食核桃、生姜等具有利膽作用的食物。出現持續性右上腹痛、發熱或黃疸時應立即就醫，避免盲目服用排石藥物導致膽管梗阻加重。術后患者需定期復查腹部超聲，關注腹瀉等脂肪消化吸收不良癥狀。

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