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骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的區(qū)別是什么

來源：責編：時間：2025-09-11 11:41:28 瀏覽量：107

導讀骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進展及受累范圍。骶髂關(guān)節(jié)炎多為局部關(guān)節(jié)退變或感染引起，而強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，常伴隨脊柱進行性僵硬。骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部或臀部單

骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進展及受累范圍。骶髂關(guān)節(jié)炎多為局部關(guān)節(jié)退變或感染引起，而強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，常伴隨脊柱進行性僵硬。

骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部或臀部單側(cè)/雙側(cè)疼痛，活動后加重，休息可緩解。影像學可見骶髂關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化，但脊柱不受累。常見誘因包括創(chuàng)傷、妊娠或泌尿生殖系統(tǒng)感染。治療以非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片為主，配合局部熱敷和核心肌群鍛煉。

強直性脊柱炎早期癥狀與骶髂關(guān)節(jié)炎相似，但逐漸出現(xiàn)晨僵超過30分鐘、夜間痛醒等癥狀。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變、胸廓活動度下降，甚至髖關(guān)節(jié)強直。血液檢查HLA-B27陽性率較高。治療需聯(lián)合免疫抑制劑如柳氮磺吡啶腸溶片、生物制劑如注射用依那西普，并需要終身進行脊柱功能訓練。

日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。強直性脊柱炎患者應定期監(jiān)測心肺功能和脊柱活動度，骶髂關(guān)節(jié)炎患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。出現(xiàn)脊柱活動受限或呼吸困難等表現(xiàn)時，應及時至風濕免疫科就診。

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