強(qiáng)直性脊柱炎可通過日常姿勢調(diào)整、物理治療、藥物管理、心理支持和定期監(jiān)測等方式護(hù)理。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需長期綜合干預(yù)以延緩病情進(jìn)展。
保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊柱壓力。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免使用過高枕頭,可減少頸椎前屈。日常活動中避免長時(shí)間保持同一姿勢,每30分鐘起身活動一次,進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動如擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)腰等。游泳是推薦的運(yùn)動方式,水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)增強(qiáng)背部肌肉力量。
熱敷可緩解晨僵和疼痛,每日對僵硬部位熱敷15-20分鐘。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性鍛煉,如深呼吸訓(xùn)練維持胸廓活動度,貓式伸展改善脊柱柔韌性。水療和脈沖電磁場治療也可能有一定幫助,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥和疼痛。病情進(jìn)展時(shí)可能需要使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,觀察有無皮疹、感染等不良反應(yīng)。
慢性疼痛和活動受限易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒。可通過正念冥想緩解壓力,參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予充分理解,共同學(xué)習(xí)疾病知識,避免過度保護(hù)或忽視患者的實(shí)際需求。
每3-6個月復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),每年進(jìn)行脊柱X線或MRI評估病情進(jìn)展。關(guān)注新發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、視力模糊等異常癥狀,警惕合并虹膜炎或骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。記錄日常癥狀變化便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需戒煙限酒,避免寒冷潮濕環(huán)境。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。可選擇八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,動作以不引起疼痛為度。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動量,但不宜完全臥床以免加重關(guān)節(jié)僵硬。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
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