膽囊炎對(duì)胎兒的影響通常較小,但若病情嚴(yán)重或未及時(shí)治療,可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。膽囊炎主要有急性膽囊炎、慢性膽囊炎兩種類(lèi)型,孕婦需警惕腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀。
孕婦合并輕度膽囊炎時(shí),多數(shù)通過(guò)飲食調(diào)整和保守治療可控制病情。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛,需選擇低脂高纖維食物,如燕麥、西藍(lán)花。炎癥反應(yīng)輕微者通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育,但持續(xù)惡心嘔吐可能導(dǎo)致孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入不足。醫(yī)生可能建議頭孢克肟顆粒等B類(lèi)抗生素,避免使用可能致畸的藥物。
孕婦出現(xiàn)化膿性膽囊炎或膽管梗阻時(shí),可能引發(fā)全身感染或膽汁淤積。細(xì)菌毒素經(jīng)胎盤(pán)傳播可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎,增加胎膜早破概率。妊娠中晚期增大的子宮壓迫膽道,可能加重膽汁排泄障礙。這種情況需住院進(jìn)行頭孢曲松鈉注射治療,嚴(yán)重者需在胎兒監(jiān)護(hù)下實(shí)施膽囊引流術(shù)。胎兒可能面臨缺氧窘迫,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮內(nèi)狀況。
孕婦確診膽囊炎后應(yīng)避免高膽固醇食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液,緩解期可食用清蒸魚(yú)、豆腐等易消化蛋白。建議每2周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度變化,妊娠晚期需聯(lián)合產(chǎn)科進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。若出現(xiàn)鞏膜黃染或?qū)m縮頻繁,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽源性胰腺炎或先兆早產(chǎn)。
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