小兒腦炎的治療難度與病情嚴重程度有關,多數早期發現的輕癥腦炎容易治療,少數重癥或延誤治療的病例可能遺留后遺癥。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,需根據病因針對性治療。
輕癥小兒腦炎主要表現為發熱、頭痛、精神萎靡等癥狀,及時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,配合降顱壓治療(如甘露醇注射液),多數患兒可在2-3周內康復。早期發現時通過腰椎穿刺明確病原體類型,并給予營養支持與臥床休息,預后通常良好。
重癥腦炎可能出現持續高熱、抽搐、意識障礙甚至昏迷,需進入重癥監護室進行呼吸支持、脫水降顱壓等綜合治療。部分患兒可能遺留癲癇、智力障礙或運動功能障礙等后遺癥,需長期康復訓練。皰疹病毒性腦炎、結核性腦膜炎等特殊類型治療周期較長,需聯合多種藥物控制。
小兒腦炎治療期間家長需密切觀察體溫、精神狀態變化,避免劇烈活動。恢復期應保證優質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補充維生素B族營養神經。定期復查腦電圖、頭顱核磁共振評估恢復情況,遺留后遺癥者需持續進行語言訓練、物理治療等康復干預。
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