新生兒溶血性黃疸一般7-14天能退完,具體時(shí)間與溶血程度、治療干預(yù)等因素有關(guān)。
新生兒溶血性黃疸是由于母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,膽紅素生成過(guò)多引起的。足月健康新生兒若為輕度溶血,膽紅素水平未超過(guò)光療標(biāo)準(zhǔn),通常7-10天可自行消退。早產(chǎn)兒或中重度溶血患兒,需接受藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白等治療,消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。部分嚴(yán)重病例合并膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需換血治療,恢復(fù)期可能超過(guò)2周。黃疸消退過(guò)程中需每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,觀察皮膚黃染范圍是否從面部向軀干、四肢逐漸減退,同時(shí)關(guān)注喂養(yǎng)量、精神狀態(tài)及大小便顏色變化。
母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,建議按需哺乳每日8-12次。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致脫水加重黃疸,保持室溫24-26℃為宜。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl或四肢手足心明顯黃染,須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,直至完全消退。
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