痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、局部冷敷、調(diào)整飲食、抬高患肢、避免關(guān)節(jié)負(fù)重等方式緩解。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。慢性期需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制病情。
急性發(fā)作時(shí)用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷期間注意觀察皮膚顏色變化。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。
發(fā)作時(shí)將疼痛關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平,利用重力作用減輕局部充血。如足部痛風(fēng)可平臥時(shí)用枕頭墊高足部30厘米,保持關(guān)節(jié)制動(dòng)狀態(tài),減少晶體摩擦帶來的疼痛刺激。
急性期盡量減少患肢活動(dòng),使用拐杖分擔(dān)下肢壓力。穿寬松軟底鞋避免擠壓,夜間可用支架固定關(guān)節(jié)。疼痛緩解后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食習(xí)慣,每日監(jiān)測飲水量,定期復(fù)查血尿酸水平。肥胖者應(yīng)通過合理運(yùn)動(dòng)控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意足部保暖,選擇透氣棉襪和寬松鞋履。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定規(guī)范化治療方案。
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