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造成營養性貧血的病因是什么

來源：責編：時間：2025-08-28 10:29:46 瀏覽量：133

導讀營養性貧血主要由鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、蛋白質攝入不足及慢性失血等原因引起。營養性貧血可能由飲食不均衡、吸收障礙、需求量增加、慢性疾病及遺傳因素等導致，表現為乏力、頭暈、面色蒼白等

營養性貧血主要由鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、蛋白質攝入不足及慢性失血等原因引起。營養性貧血可能由飲食不均衡、吸收障礙、需求量增加、慢性疾病及遺傳因素等導致，表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

長期偏食或飲食結構單一可能導致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。例如長期素食者易缺乏維生素B12，嬰幼兒輔食添加不及時可能缺鐵。建議調整飲食結構，增加動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等富含造血原料的食物。若確診缺鐵性貧血，可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或硫酸亞鐵片等藥物。

胃腸手術、慢性腹瀉或胃酸缺乏可能影響鐵和維生素B12的吸收。萎縮性胃炎患者因內因子分泌減少會導致維生素B12吸收不良，引發巨幼細胞性貧血。此類患者需治療原發病，必要時在醫生指導下使用維生素B12注射液、葉酸片或復方三維亞鐵口服溶液等藥物。

妊娠期女性血容量擴張、青少年快速生長發育期或惡性腫瘤患者，對鐵和葉酸的需求量顯著增加。孕婦中晚期每日需鐵量超過30毫克，是普通成年女性的3倍。建議孕期常規補充富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復合物膠囊，并配合葉酸片預防貧血。

慢性腎臟病、類風濕關節炎等炎癥性疾病可能干擾鐵代謝，導致慢性病性貧血。這類貧血通常血清鐵降低但鐵蛋白正常或升高，需治療原發疾病而非單純補鐵。可遵醫囑使用重組人促紅細胞生成素注射液配合靜脈鐵劑如蔗糖鐵注射液。

遺傳性鐵粒幼細胞性貧血等罕見病會導致鐵利用障礙，表現為頑固性貧血伴鐵過載。此類患者需基因檢測確診，治療可能涉及維生素B6、去鐵胺注射液等特殊藥物，需在血液科專科指導下進行。

預防營養性貧血需保證膳食中含鐵豐富的紅肉、動物血制品每周2-3次，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。長期素食者應定期檢測血清維生素B12水平，慢性病患者需每3-6個月復查血常規。出現持續乏力、心悸等貧血癥狀時，應及時就醫明確病因，避免自行長期服用鐵劑導致鐵過載等不良反應。

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