過敏性紫癜可能由遺傳易感性、感染、藥物過敏、食物過敏、疫苗接種等因素引起。過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿等癥狀,可通過抗組胺藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-DRB1等基因多態性相關。這類患者免疫系統更易對過敏原產生異常反應。治療以控制癥狀為主,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,同時需避免接觸已知過敏原。
鏈球菌感染、病毒感染等是常見誘因,感染后產生的免疫復合物沉積在血管壁導致炎癥。患者常伴發熱、咽痛等感染癥狀。需針對感染源治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染,更昔洛韋膠囊抗病毒感染,同時配合復方甘草酸苷片減輕血管炎癥。
青霉素類、頭孢類抗生素或解熱鎮痛藥可能誘發超敏反應。臨床可見用藥后迅速出現對稱性紫癜,嚴重者伴喉頭水腫。應立即停用致敏藥物,使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏,嚴重時需腎上腺素注射液搶救。
海鮮、雞蛋、牛奶等高蛋白食物是常見過敏原,兒童更易發生。除皮膚表現外,可能出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。治療需嚴格忌口,輕癥可用爐甘石洗劑外用止癢,口服維生素C片增強血管韌性。
極少數人在接種流感疫苗、乙肝疫苗后1-3周出現遲發型超敏反應。通常表現為輕度下肢紫癜,可自行消退。若癥狀持續需使用醋酸潑尼松龍片短期治療,并暫停后續疫苗接種計劃。
過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;選擇寬松棉質衣物減少摩擦;急性期臥床休息,恢復期逐步增加活動量;飲食宜清淡,避免辛辣刺激及已知過敏食物;定期復查尿常規監測腎臟損害。出現新發紫癜、腹痛加重或血尿時應及時復診。
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