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什么是主動脈瓣狹窄三聯征

來源：責編：時間：2025-08-27 13:45:36 瀏覽量：120

導讀主動脈瓣狹窄三聯征是指呼吸困難、心絞痛和暈厥三種典型癥狀的集合表現。主動脈瓣狹窄主要由先天性瓣膜畸形、老年退行性變或風濕性心臟病引起，患者可能伴隨心悸、乏力等癥狀，需通過心臟超聲等檢查確診。1

主動脈瓣狹窄三聯征是指呼吸困難、心絞痛和暈厥三種典型癥狀的集合表現。主動脈瓣狹窄主要由先天性瓣膜畸形、老年退行性變或風濕性心臟病引起，患者可能伴隨心悸、乏力等癥狀，需通過心臟超聲等檢查確診。

1、呼吸困難

呼吸困難是主動脈瓣狹窄最早出現的癥狀，初期僅在劇烈活動時出現，隨著病情進展可發展為靜息狀態下的氣促。這與左心室排血受阻導致肺靜脈淤血有關。患者可能同時出現夜間陣發性呼吸困難或端坐呼吸，提示左心功能不全。輕度患者可通過限制體力活動緩解，中重度需評估手術指征。

2、心絞痛

約三分之二患者會出現勞力性心絞痛，表現為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至頸部或左臂。其機制為心肌氧供需失衡，既有冠狀動脈灌注不足因素，也與左心室肥厚增加耗氧有關。癥狀發作時需立即停止活動，硝酸甘油可能加重低血壓應慎用，確診后需考慮經導管主動脈瓣置換術等治療。

3、暈厥

暈厥多發生于運動時或運動后即刻，因外周血管擴張而心輸出量無法代償所致，屬于晚期表現。部分患者會出現先兆癥狀如黑矇、頭暈，通常持續數秒至1分鐘。反復暈厥提示疾病進展迅速，年死亡率可達15-20%，需優先考慮外科瓣膜置換。患者應避免突然體位變化及脫水情況。

確診主動脈瓣狹窄后，患者需定期監測心功能變化，避免劇烈運動和情緒激動。飲食應控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，限制高脂食物以延緩動脈硬化進展。保持適度有氧運動如散步，運動強度以不誘發癥狀為度。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，遵醫囑使用培哚普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。出現新發癥狀或原有癥狀加重時需立即就醫評估。

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