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急性腦梗塞應該怎么辦

來源：責編：時間：2025-08-23 09:35:30 瀏覽量：118

導讀急性腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經保護治療等方式治療。急性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態、血管炎等原因引起。1、

急性腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經保護治療等方式治療。急性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦梗塞發病4.5小時內的首選治療方法，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復血流，但可能伴隨腦出血風險。治療前需通過頭顱CT排除出血，評估適應癥與禁忌癥。

2、血管內介入治療

血管內介入治療適用于大血管閉塞患者，包括機械取栓、支架置入等方法。發病6-24小時內經多模影像評估后可考慮實施。該治療能直接清除血栓，但需具備專業介入團隊和設備支持，術后需密切監測再灌注損傷。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，適用于非心源性栓塞患者。這類藥物能抑制血小板聚集預防血栓擴大，但需注意胃腸道出血等不良反應。發病后24-48小時內啟動治療可降低早期復發風險。

4、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性栓塞患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。這類藥物通過抑制凝血因子發揮作用，需定期監測凝血功能。治療期間需平衡出血與血栓風險，避免跌倒等外傷事件。

5、神經保護治療

神經保護治療包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，通過清除自由基、改善腦代謝發揮作用。這類藥物需早期使用，可作為輔助治療手段。同時需控制血壓血糖，維持腦灌注壓，預防并發癥。

急性腦梗塞患者需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，監測生命體征。康復期應進行肢體功能鍛煉和語言訓練，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食以低鹽低脂為主，避免情緒激動和過度勞累。出現言語不清、肢體無力等癥狀時須立即就醫，爭取在黃金時間窗內接受規范化治療。

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