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縮窄性心包炎是什么意思

來源: 責編: 時間:2025-08-12 11:04:08 瀏覽量:126
導讀 縮窄性心包炎是指心包因慢性炎癥導致纖維化或鈣化,使心臟舒張功能受限的一種疾病。縮窄性心包炎主要由結核性心包炎、心臟手術后心包粘連、放射性心包損傷、自身免疫性疾病、化膿性心包炎等原因引起,通常表

縮窄性心包炎是指心包因慢性炎癥導致纖維化或鈣化,使心臟舒張功能受限的一種疾病。縮窄性心包炎主要由結核性心包炎、心臟手術后心包粘連、放射性心包損傷、自身免疫性疾病、化膿性心包炎等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、腹水、乏力、頸靜脈怒張等癥狀。可通過心包切除術、利尿劑治療、限制鈉鹽攝入等方式干預。voJ28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、結核性心包炎

結核分枝桿菌感染心包后,長期未規(guī)范治療可能發(fā)展為縮窄性心包炎。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等結核中毒癥狀,伴隨心包積液和胸痛。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時監(jiān)測肝功能。若心包增厚嚴重,需評估心包剝離手術指征。voJ28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、心臟術后粘連

心臟外科手術后,約部分患者可能出現(xiàn)心包粘連,逐漸進展為心包縮窄。常見于瓣膜置換術、冠狀動脈搭橋術后,表現(xiàn)為術后恢復期出現(xiàn)進行性加重的氣促。早期可通過心包穿刺引流緩解,后期需行心包切除術。術后需定期復查心臟超聲評估舒張功能。voJ28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、放射性心包損傷

胸部腫瘤接受放射治療后,射線可能引起心包纖維化,通常在放療后數月至數年出現(xiàn)癥狀。特征為心包均勻增厚伴鈣化,可合并放射性肺損傷。急性期可用潑尼松片減輕炎癥反應,慢性期以利尿劑如呋塞米片緩解癥狀,終末期需手術干預。voJ28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4、自身免疫性疾病

類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)自身免疫性心包炎,反復發(fā)作后導致心包縮窄。患者多有關節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病活動,如使用甲氨蝶呤片、來氟米特片,嚴重心包病變時聯(lián)合糖皮質激素。voJ28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、化膿性心包炎

細菌感染引起化膿性心包炎未及時控制時,膿液機化可形成縮窄。常見病原體為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等感染征象。急性期需靜脈用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素,并盡早行心包切開引流,避免進展為縮窄。voJ28資訊網——每日最新資訊28at.com

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縮窄性心包炎患者日常需限制每日鈉鹽攝入不超過3克,監(jiān)測體重和尿量變化。避免劇烈運動加重心臟負荷,可選擇散步等低強度活動。術后患者應遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期復查凝血功能。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需及時就醫(yī)。voJ28資訊網——每日最新資訊28at.com

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