空腹血糖8.8毫摩爾每升屬于明顯偏高,需結(jié)合糖化血紅蛋白、餐后血糖等指標綜合評估。糖尿病嚴重程度判斷需考慮血糖波動幅度、并發(fā)癥風(fēng)險、病程長短、胰島功能狀態(tài)及個體差異等因素。
單純一次空腹血糖值不能完全反映病情,需觀察全天血糖曲線。若餐后血糖持續(xù)超過11.1毫摩爾每升或存在夜間低血糖,提示血糖控制不穩(wěn)定。建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估實際波動情況。
長期空腹血糖超標會顯著增加微血管病變風(fēng)險。視網(wǎng)膜病變可能出現(xiàn)視物模糊,周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木,腎臟損傷初期可見微量白蛋白尿。定期進行眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測和尿微量白蛋白篩查至關(guān)重要。
新診斷患者與病史超5年的患者管理策略不同。早期糖尿病患者通過生活方式干預(yù)可能逆轉(zhuǎn),而長期患者需關(guān)注β細胞功能衰退速度。C肽釋放試驗可評估胰島儲備功能。
老年患者可適當(dāng)放寬控制標準,妊娠期糖尿病需更嚴格管理。合并心腦血管疾病者應(yīng)避免低血糖,青少年患者需注意生長發(fā)育需求。制定控糖目標需參考年齡、基礎(chǔ)疾病等個性化因素。
糖化血紅蛋白超過7%提示近3個月血糖控制不佳。合并高血壓、血脂異常會加速動脈硬化,需同步管理。建議完善口服葡萄糖耐量試驗、胰島素抗體檢測等進一步明確分型。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖。注意足部護理避免外傷,定期監(jiān)測血壓、血脂等代謝指標。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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