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強直性脊柱炎的關節炎表現有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:36:33 瀏覽量：147

導讀強直性脊柱炎的關節炎表現主要有骶髂關節炎、脊柱關節炎、外周關節炎、附著點炎、關節外表現等。1、骶髂關節炎：骶髂關節炎是強直性脊柱炎最早出現的特征性表現，表現為下腰部及臀部交替性疼痛，夜間疼痛明顯

強直性脊柱炎的關節炎表現主要有骶髂關節炎、脊柱關節炎、外周關節炎、附著點炎、關節外表現等。

骶髂關節炎是強直性脊柱炎最早出現的特征性表現，表現為下腰部及臀部交替性疼痛，夜間疼痛明顯且伴有晨僵。疼痛常從骶髂關節開始，逐漸向上蔓延至腰椎。早期X線可見骶髂關節面模糊，后期出現關節間隙狹窄甚至骨性強直。

脊柱受累表現為椎體韌帶骨贅形成，患者出現脊柱僵硬和活動受限。典型表現為腰椎前凸消失、胸椎后凸畸形，嚴重者可形成"竹節樣脊柱"。頸椎受累時會出現轉頭困難，部分患者伴有肋椎關節病變導致呼吸受限。

約30%患者會出現髖關節、膝關節等外周關節不對稱性炎癥，表現為關節腫脹、疼痛和活動障礙。髖關節受累可導致關節間隙狹窄甚至強直，是致殘的主要原因。部分患者可能出現踝關節、肩關節等大關節炎癥。

肌腱、韌帶骨附著點炎癥是特征性表現，常見于跟腱、足底筋膜、髂嵴等部位。表現為局部壓痛和腫脹，活動時疼痛加劇。跟腱炎可導致足跟疼痛，影響行走。這類炎癥可能先于關節癥狀出現。

部分患者伴有關節外癥狀，包括急性前葡萄膜炎、主動脈瓣關閉不全、肺上葉纖維化等。眼部癥狀表現為眼紅、眼痛、畏光和視力下降。心血管系統受累可能出現心悸、氣促。少數患者伴有炎癥性腸病或銀屑病。

強直性脊柱炎患者需保持規律適度的運動鍛煉，推薦游泳、太極拳等有助于維持脊柱活動度的運動。飲食上注意補充鈣質和維生素D，避免吸煙飲酒。睡眠時建議使用低枕或不用枕頭，硬板床有助于保持脊柱生理曲度。天氣變化時注意關節保暖，避免久坐久站。定期監測疾病活動度，在醫生指導下進行康復訓練和藥物治療。

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