強直性脊柱炎患者日常生活需注意姿勢管理、適度運動、疼痛緩解、藥物規(guī)范使用及心理調(diào)節(jié)五個方面。
保持正確坐姿和站姿對延緩脊柱強直至關(guān)重要。坐位時腰部墊軟枕維持生理曲度,避免長時間低頭;睡眠選擇硬板床,枕頭高度不超過10厘米。每30分鐘調(diào)整姿勢,避免關(guān)節(jié)長時間固定于屈曲位。工作臺高度需與肘關(guān)節(jié)平齊,減少脊柱負(fù)荷。
規(guī)律進行游泳、八段錦等低沖擊運動可維持關(guān)節(jié)活動度。每日晨起做15分鐘伸展操,重點鍛煉腰背肌群。避免籃球、足球等劇烈對抗性運動,運動強度以次日不出現(xiàn)疲勞感為宜。寒冷天氣建議室內(nèi)進行太極拳等溫和鍛煉。
急性期疼痛可使用熱敷袋局部熱敷20分鐘,溫度控制在50℃以內(nèi)。夜間僵硬明顯者可睡前溫水浴。疼痛區(qū)域避免直接按壓,可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理療法。疼痛評分超過4分時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用塞來昔布等非甾體抗炎藥,定期監(jiān)測肝腎功能。生物制劑注射需避開感染期,用藥期間避免活疫苗接種。不可自行增減藥量,出現(xiàn)視力模糊或心悸等不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。隨身攜帶用藥清單以備應(yīng)急之需。
參加病友互助小組可減輕疾病帶來的孤獨感,通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)避免過度保護,鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。抑郁自評量表評分超過10分時需尋求專業(yè)心理干預(yù)。培養(yǎng)繪畫、園藝等靜態(tài)愛好有助于轉(zhuǎn)移疼痛注意力。
飲食方面需保證每日鈣攝入量達800毫克,多食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,限制高嘌呤飲食。戒煙可顯著降低呼吸道感染風(fēng)險,飲酒量每日不超過50毫升白酒。定期監(jiān)測骨密度,春秋季注意脊柱保暖,居家環(huán)境移除地毯等易絆倒物品。建立癥狀日記記錄晨僵時間和疼痛變化,每3個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對疾病長期管理具有重要價值。
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