正常肝臟的超聲影像表現(xiàn)為均勻細膩的中低回聲,肝包膜光滑連續(xù),肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰可見。主要特征包括肝實質(zhì)回聲均勻、肝靜脈與門靜脈分支走行自然、膽管無擴張、肝邊緣銳利、無占位性病變。
正常肝實質(zhì)呈均勻分布的中低水平回聲,略低于脾臟回聲強度。肝細胞排列致密形成的均勻反射界面是這種特征的基礎(chǔ),若出現(xiàn)回聲增粗增強或局部異常回聲區(qū)則提示脂肪肝、纖維化等病理改變。
門靜脈主干內(nèi)徑通常小于13毫米,管壁呈高回聲線狀結(jié)構(gòu);肝靜脈呈放射狀匯入下腔靜脈,吸氣時管徑可增寬。彩色多普勒顯示門靜脈為向肝血流,肝靜脈為離肝血流,血流頻譜具有特征性三相波。
肝內(nèi)膽管正常情況下不顯影,左右肝管直徑小于2毫米,肝總管不超過6毫米。超聲檢查時膽管壁呈纖細的高回聲線,腔內(nèi)無結(jié)石或占位,膽管擴張是膽汁淤積的重要征象。
肝臟邊緣呈銳利的自然弧度,右葉斜徑不超過14厘米,左葉長度不超過9厘米。肝硬化時邊緣變鈍呈波浪狀,肝腫瘤可導(dǎo)致局部膨隆,肝淤血則表現(xiàn)為邊緣圓鈍伴下緣超出肋弓。
肝圓韌帶和靜脈韌帶在超聲下呈高回聲條索狀結(jié)構(gòu),肝周間隙無液性暗區(qū)。肝鐮狀韌帶將左葉分為內(nèi)側(cè)段和外側(cè)段,其位置異常可能提示肝臟旋轉(zhuǎn)不良或占位病變推移。
保持肝臟健康需注意每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免霉變食物中的黃曲霉毒素,控制酒精攝入男性每日不超過25克、女性15克。定期體檢建議40歲以上人群每年進行肝膽超聲檢查,乙肝病毒攜帶者需每6個月監(jiān)測肝臟情況。出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚黃染等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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