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糖皮質激素有哪些常見的不良反應

來源：責編：時間：2025-07-17 17:47:18 瀏覽量：158

導讀糖皮質激素常見不良反應主要有感染風險增加、代謝紊亂、消化系統不適、精神神經癥狀、骨骼肌肉異常等。長期或大劑量使用可能引發多種副作用，需嚴格遵醫囑調整用藥方案。1、感染風險增加糖皮質激素具有免

糖皮質激素常見不良反應主要有感染風險增加、代謝紊亂、消化系統不適、精神神經癥狀、骨骼肌肉異常等。長期或大劑量使用可能引發多種副作用，需嚴格遵醫囑調整用藥方案。

1、感染風險增加

糖皮質激素具有免疫抑制作用，可能降低機體抵抗力，導致細菌、病毒、真菌等病原體感染概率上升。常見表現為反復呼吸道感染、皮膚黏膜真菌感染或結核病復發。使用期間需避免接觸傳染源，出現發熱或局部紅腫等癥狀應及時就醫。

2、代謝紊亂

可能誘發類固醇性糖尿病，表現為多飲多尿、血糖升高；同時促進脂肪重新分布，形成向心性肥胖。部分患者會出現水鈉潴留導致高血壓，或低鉀血癥引發肌無力。用藥期間需要定期監測血壓、血糖和電解質水平。

3、消化系統不適

可能刺激胃酸分泌增多，誘發胃十二指腸潰瘍，出現上腹痛、黑便等癥狀。少數患者會發生胰腺炎或脂肪肝。建議餐后服藥，避免與非甾體抗炎藥聯用，必要時需配合質子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

4、精神神經癥狀

部分患者可能出現失眠、情緒波動、焦慮抑郁等精神癥狀，嚴重者可出現幻覺或躁狂發作。兒童可能出現生長抑制，老年人易發生認知功能障礙。這些癥狀通常與用藥劑量相關，減量后可緩解。

5、骨骼肌肉異常

長期使用會導致骨質疏松，增加骨折風險，尤其多見于脊椎和股骨頭。可能出現肌萎縮、肌無力等皮質醇增多癥表現。建議配合鈣劑和維生素D補充，定期進行骨密度檢測，必要時使用抗骨質疏松藥物干預。

使用糖皮質激素期間應保持低鹽、高蛋白飲食，適量補充鈣質和維生素D。避免劇烈運動以防骨折，但可進行適度抗阻力訓練維持肌力。注意觀察體重變化、皮膚瘀斑等早期不良反應跡象，不可自行調整用藥劑量。對于需要長期用藥者，醫生通常會采用隔日療法或局部給藥方式減少全身副作用，并定期評估用藥風險效益比。出現嚴重不良反應時應立即就醫，在專科醫生指導下逐步減量停藥。

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