骨骼快要閉合時(shí)一般不建議打生長(zhǎng)激素,生長(zhǎng)激素主要適用于骨骺未閉合的生長(zhǎng)激素缺乏癥患者。骨骺接近閉合時(shí)使用生長(zhǎng)激素可能帶來骨骼異常生長(zhǎng)、關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。
生長(zhǎng)激素通過刺激骨骺軟骨細(xì)胞增殖促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)。對(duì)于明確診斷為生長(zhǎng)激素缺乏癥的兒童青少年,在骨骺閉合前規(guī)范使用可有效改善終身高。臨床常用重組人生長(zhǎng)激素注射液,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨齡、甲狀腺功能和血糖等指標(biāo)。治療期間需配合充足睡眠、均衡飲食和縱向運(yùn)動(dòng)。
骨骺線接近閉合時(shí),骨骼生長(zhǎng)潛力已顯著降低。此時(shí)外源性生長(zhǎng)激素可能刺激骨骺異常增寬而非延長(zhǎng),增加腕管綜合征、股骨頭滑脫等并發(fā)癥概率。部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗、水腫等代謝異常。對(duì)于非激素缺乏的矮小患者,國(guó)內(nèi)外指南均不推薦在骨齡接近閉合期使用生長(zhǎng)激素干預(yù)身高。
建議家長(zhǎng)帶孩子到兒科內(nèi)分泌科進(jìn)行骨齡評(píng)估和激素檢測(cè)。若骨骺完全閉合則失去生長(zhǎng)干預(yù)機(jī)會(huì),可考慮通過姿勢(shì)矯正、形體訓(xùn)練改善體態(tài)。日常保證每日500毫升牛奶、50克瘦肉和1小時(shí)跳繩或籃球運(yùn)動(dòng),有助于骨骼健康發(fā)育。避免盲目使用保健品或偏方,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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