小孩得了蕁麻疹伴隨腳腫可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激、遺傳傾向、免疫異常等原因有關(guān)。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫如腳腫。
食物過(guò)敏如雞蛋、牛奶、海鮮等,或接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)蕁麻疹。機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張,引發(fā)皮膚水腫。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食與環(huán)境接觸史,避免再次暴露于過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
病毒或細(xì)菌感染如感冒、扁桃體炎可能作為誘因,通過(guò)免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。腳腫多與感染后炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子體溫,若合并發(fā)熱需就醫(yī)排查感染灶。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿莫西林顆?;蚩共《舅幬?。
寒冷、摩擦或壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致局部組織水腫。兒童腳部皮膚嬌嫩,長(zhǎng)時(shí)間行走或鞋子過(guò)緊可能加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,冷敷腫脹部位緩解不適。皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑。
特應(yīng)性體質(zhì)兒童更易發(fā)生蕁麻疹伴血管性水腫,這類(lèi)患兒常伴有濕疹或過(guò)敏性鼻炎病史。家長(zhǎng)需關(guān)注家族過(guò)敏史,加強(qiáng)日常皮膚護(hù)理。醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期服用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
自身免疫性疾病如甲狀腺炎可能以慢性蕁麻疹為首發(fā)表現(xiàn),伴隨補(bǔ)體系統(tǒng)異??蓪?dǎo)致反復(fù)水腫。若腳腫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)痛,需排查免疫指標(biāo)。兒科可能聯(lián)合使用潑尼松片等藥物控制急性發(fā)作。
患兒發(fā)作期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,暫忌海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,濕度控制在50%左右。每日用溫水清洗腳部,避免使用堿性肥皂。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,須立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議定期到兒科或皮膚科隨訪,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
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