寶寶發(fā)燒又拉肚子可能與腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、食物過敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過補液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
腸道病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱伴腹瀉的常見原因,諾如病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。患兒會出現(xiàn)水樣便、嘔吐及低熱,糞便通常無黏液血絲。家長需注意補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。保持餐具消毒隔離能減少傳播。
沙門菌或志賀菌感染引發(fā)的細菌性腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便伴高熱,可能與進食不潔食物有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)里急后重感,糞便檢查可見白細胞。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒,配合蒙脫石散保護腸黏膜。腹瀉期間暫停乳制品,改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。
突然更換奶粉品牌或添加新輔食可能引起消化功能紊亂。過量攝入高糖水果或冷飲會刺激腸道蠕動加快,出現(xiàn)蛋花湯樣便與低熱。家長需暫停新增食物,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或原有配方奶,少量多次喂食米湯等流質(zhì)。適當按摩腹部有助于緩解腸痙攣。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可導(dǎo)致非感染性腹瀉,常伴隨皮膚濕疹和反復(fù)低熱。糞便檢查無異常但嗜酸細胞可能升高。家長需記錄飲食日記,暫時回避可疑過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。深度水解配方奶粉可作為替代喂養(yǎng)方案。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,特征為噴射狀水樣便伴持續(xù)高熱,可能引起嚴重脫水。家長需監(jiān)測尿量,每公斤體重補充50-100毫升補液鹽。體溫超過39℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑,便檢確診后可配合消旋卡多曲顆粒縮短病程。
保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀察精神狀態(tài)與脫水征象,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時無尿需立即就醫(yī)。恢復(fù)期給予易消化的米粥、蘋果泥等食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,護理前后嚴格洗手。
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