腎前性腎功能不全可通過糾正血容量不足、改善心功能、調整用藥、控制感染、營養支持等方式治療。腎前性腎功能不全通常由有效循環血量減少、心臟泵血功能下降、藥物影響、嚴重感染、營養不良等原因引起。DuA28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、糾正血容量不足

快速補充生理鹽水或乳酸林格液可恢復腎臟灌注，失血患者需輸血治療。監測中心靜脈壓指導補液速度，避免過量導致肺水腫。尿量恢復至每小時30毫升以上提示治療有效。必要時使用呋塞米注射液促進排尿，但需警惕電解質紊亂。DuA28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、改善心功能

急性心力衰竭患者需靜脈注射硝酸甘油注射液減輕心臟負荷，使用去乙酰毛花苷注射液增強心肌收縮力。限制每日液體攝入量在1500毫升以內，記錄24小時出入量。持續低流量吸氧維持血氧飽和度在95%以上，半臥位可減少回心血量。DuA28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、調整用藥

立即停用非甾體抗炎藥如布洛芬片，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片等腎毒性藥物。造影檢查前12小時靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液預防造影劑腎病。高血壓患者改用鹽酸烏拉地爾注射液等對腎血流影響較小的降壓藥。DuA28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4、控制感染

膿毒癥患者需在1小時內靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉進行經驗性治療，根據血培養結果調整抗生素。每4小時監測一次體溫和白細胞計數，維持水電解質平衡。感染性休克時聯合使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，必要時行連續性腎臟替代治療。DuA28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、營養支持

每日蛋白質攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重，優先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優質蛋白。口服復方α-酮酸片補充必需氨基酸，靜脈輸注脂肪乳注射液提供熱量。監測血清前白蛋白水平，每周2-3次檢測血鉀、血磷濃度。DuA28資訊網——每日最新資訊28at.com

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患者應嚴格記錄每日尿量及體重變化，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入。恢復期逐步增加活動量，避免突然體位改變導致低血壓。定期復查血肌酐和尿素氮指標，出現少尿或無尿癥狀需立即就醫。注意保暖避免受涼加重血管收縮，睡眠時抬高下肢促進靜脈回流。DuA28資訊網——每日最新資訊28at.com

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