老年強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，老年患者癥狀可能與其他退行性關(guān)節(jié)疾病相似，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。drc28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、腰背疼痛

腰背疼痛是老年強直性脊柱炎最常見的癥狀，疼痛多位于下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，呈持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛在夜間或久坐后加重，活動后可稍緩解。老年患者可能同時存在骨質(zhì)疏松或腰椎退行性病變，疼痛性質(zhì)可能更為復(fù)雜。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎，嚴(yán)重時影響日常生活。drc28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時腰背部僵硬感明顯，活動受限，持續(xù)時間通常超過30分鐘。隨著病情進展，晨僵時間可能延長至數(shù)小時。老年患者晨僵癥狀可能不如年輕患者明顯，但仍是重要診斷線索。適當(dāng)活動后僵硬感可減輕，但長時間保持同一姿勢后可能再次出現(xiàn)。drc28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、關(guān)節(jié)活動受限

脊柱和周圍關(guān)節(jié)活動度逐漸下降是疾病進展的重要表現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，后期可能出現(xiàn)脊柱強直和駝背畸形。老年患者關(guān)節(jié)活動受限可能被誤認為正常老化現(xiàn)象，需通過專業(yè)體格檢查評估。髖關(guān)節(jié)受累時可出現(xiàn)行走困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。drc28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、外周關(guān)節(jié)炎

約30%的老年強直性脊柱炎患者可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，癥狀可能呈不對稱性。外周關(guān)節(jié)炎可能先于脊柱癥狀出現(xiàn)，增加了診斷難度。關(guān)節(jié)癥狀多為間歇性發(fā)作，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。drc28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、全身癥狀

部分老年患者可能出現(xiàn)疲勞、低熱、食欲下降等全身癥狀，這些癥狀通常較輕且非特異性。疾病活動期可能出現(xiàn)體重下降和貧血。老年患者全身癥狀可能被其他慢性疾病掩蓋，需結(jié)合炎癥指標(biāo)評估。眼部受累時可出現(xiàn)葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛和視力下降。drc28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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老年強直性脊柱炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律適度的運動，如游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時建議使用中等硬度床墊，避免過高枕頭。飲食應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測疾病活動度和藥物不良反應(yīng)。避免長時間保持同一姿勢，每1-2小時應(yīng)起身活動。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。drc28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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