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膽管堵塞治療方法

來源：責編：時間：2025-07-14 10:46:47 瀏覽量：156

導讀膽管堵塞可通過內鏡逆行胰膽管造影術、經皮肝穿刺膽道引流術、藥物治療、手術切除病灶、飲食調整等方式治療。膽管堵塞通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎癥、膽管狹窄、膽管寄生蟲感染等原因引起。1、內

膽管堵塞可通過內鏡逆行胰膽管造影術、經皮肝穿刺膽道引流術、藥物治療、手術切除病灶、飲食調整等方式治療。膽管堵塞通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎癥、膽管狹窄、膽管寄生蟲感染等原因引起。

內鏡逆行胰膽管造影術適用于膽管結石或良性狹窄導致的膽管堵塞。通過內鏡將造影劑注入膽管，可清晰顯示堵塞部位，同時進行取石、放置支架等操作。該治療創傷小，術后恢復快，但可能出現胰腺炎、出血等并發癥。術后需禁食一段時間，逐步過渡到低脂飲食。

經皮肝穿刺膽道引流術常用于無法進行內鏡治療的膽管堵塞患者。通過在皮膚穿刺建立通道，將引流管置入膽管引流膽汁，緩解黃疸癥狀。該方法對晚期膽管腫瘤患者尤為適用，可改善生活質量。術后需定期更換引流袋，保持穿刺部位清潔干燥。

藥物治療主要針對膽管炎癥引起的堵塞。可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物治療需配合病因治療，單純用藥無法解除機械性梗阻。用藥期間需監測肝功能變化，觀察藥物不良反應。

手術切除適用于膽管腫瘤或嚴重狹窄導致的膽管堵塞。根據病變范圍可選擇膽管局部切除、肝葉切除或胰十二指腸切除術。手術可徹底解除梗阻，但創傷較大，術后可能出現膽漏、感染等并發癥。術后需長期隨訪，監測腫瘤復發情況。

飲食調整是膽管堵塞的重要輔助治療。建議采用低脂、高蛋白、高維生素飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。可適量增加膳食纖維攝入，促進腸道蠕動。少食多餐有助于減輕消化負擔。合并黃疸時應限制動物脂肪攝入，必要時補充脂溶性維生素。

膽管堵塞患者日常應注意休息，避免勞累。保持規律作息，戒煙限酒。適當進行散步等低強度運動，促進新陳代謝。密切觀察皮膚鞏膜黃染、尿液顏色變化，定期復查肝功能。出現發熱、腹痛加重等情況應及時就醫。術后患者需遵醫囑定期復查影像學檢查，評估治療效果。

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