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膽結石梗阻怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-12 14:48:59 瀏覽量：130

導讀膽結石梗阻可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術取石等方式治療。膽結石梗阻通常由膽囊收縮功能異常、膽汁成分改變等因素引起，可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。1、藥物溶石熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性膽

膽結石梗阻可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術取石等方式治療。膽結石梗阻通常由膽囊收縮功能異常、膽汁成分改變等因素引起，可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性膽結石的溶解治療，該藥物通過改變膽汁成分促進結石溶解。鵝去氧膽酸片適用于部分膽囊功能良好的患者，需長期服用。使用溶石藥物需定期復查超聲評估效果，若結石未縮小或癥狀加重需調整方案。藥物治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應，需遵醫(yī)囑監(jiān)測。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石，通過十二指腸鏡直達梗阻部位。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術能擴大膽管開口便于取石，適用于結石直徑較小的患者。該治療可能并發(fā)胰腺炎或出血，術后需禁食觀察。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但不能處理膽囊內(nèi)結石。

3、手術取石

腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石合并梗阻的標準術式，通過微創(chuàng)技術完整切除膽囊。開腹膽總管探查術適用于復雜膽管結石，可直視下清除結石并放置T管引流。術后可能出現(xiàn)膽汁漏、感染等并發(fā)癥，需保持引流管通暢。手術治療能徹底去除病灶，但會永久喪失膽囊儲存膽汁功能。

4、體外碎石

體外沖擊波碎石術利用高能聲波粉碎膽總管結石，適用于部分特定成分結石。碎石后需配合藥物促進碎片排出，可能需多次治療。該治療對膽囊結石效果有限，且存在結石復發(fā)風險。治療過程中可能引起局部疼痛或血尿，術后需增加水分攝入。

5、中西醫(yī)結合

膽寧片等中成藥具有利膽排石功效，可輔助緩解癥狀。中藥金錢草、茵陳等配伍使用能促進膽汁分泌，但需辨證施治。中西醫(yī)結合治療需注意藥物相互作用，避免過量服用傷肝藥物。針灸療法可緩解膽絞痛，選取陽陵泉等穴位進行刺激。

膽結石梗阻患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進食可促進膽汁定期排放，減少膽汁淤積。適當運動有助于維持正常體重，但發(fā)作期應臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導致化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。術后患者應定期復查腹部超聲，監(jiān)測有無結石復發(fā)。

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