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膽結石怎么治療能除根

來源：責編：時間：2025-07-12 14:48:08 瀏覽量：149

導讀膽結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經內鏡逆行胰膽管造影術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素等原因引起

膽結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經內鏡逆行胰膽管造影術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好的患者。這類藥物通過改變膽汁成分促進結石溶解，需長期服用數月甚至更久。治療期間需定期復查超聲監測結石變化，可能出現腹瀉、肝功能異常等不良反應。溶石治療成功率有限，結石復發概率較高。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術利用高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒，適用于單發且直徑小于2厘米的膽固醇結石。碎石后需配合溶石藥物幫助排石，可能出現膽絞痛、胰腺炎等并發癥。該治療對膽囊功能有要求，且存在結石碎片殘留風險，術后需密切隨訪觀察。

3、腹腔鏡膽囊切除

腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽結石的首選方法，通過3-4個小切口完成膽囊切除。手術創傷小、恢復快，術后1-2天即可出院。可能出現膽管損傷、出血等并發癥，術后需低脂飲食適應期。該手術能徹底解決結石問題，但可能引起消化功能改變。

4、開腹膽囊切除

開腹膽囊切除術適用于合并嚴重炎癥、解剖異常或腹腔鏡手術失敗的患者。手術視野更清晰，能處理復雜病例，但創傷較大、恢復較慢。術后需住院5-7天，傷口護理要求高，可能出現切口感染、腸粘連等并發癥。長期預后與腹腔鏡手術相當。

5、經內鏡取石

經內鏡逆行胰膽管造影術主要用于膽總管結石，通過十二指腸鏡取出結石。可避免開腹手術，對膽囊結石合并膽管結石尤為適用。操作可能導致胰腺炎、出血或穿孔，術后需短期禁食。該治療不解決膽囊內結石問題，需后續處理膽囊病變。

膽結石患者術后應保持低脂、高纖維飲食，避免暴飲暴食。規律進食有助于膽汁排泄，減少膽道壓力。適量運動可促進胃腸蠕動，但術后初期需避免劇烈活動。定期復查腹部超聲監測有無結石復發，出現腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，有助于預防膽結石復發。

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