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甲亢治療后為什么會變成甲減

來源：責編：時間：2025-07-11 10:32:50 瀏覽量：144

導讀甲亢治療后出現甲減可能與放射性碘治療過量、抗甲狀腺藥物使用不當或甲狀腺手術切除過多有關。甲狀腺功能亢進癥的治療方式主要有放射性碘治療、抗甲狀腺藥物治療、手術治療等，部分患者可能因治療過度導致

甲亢治療后出現甲減可能與放射性碘治療過量、抗甲狀腺藥物使用不當或甲狀腺手術切除過多有關。甲狀腺功能亢進癥的治療方式主要有放射性碘治療、抗甲狀腺藥物治療、手術治療等，部分患者可能因治療過度導致甲狀腺組織破壞過多或功能抑制過度，進而引發甲狀腺功能減退癥。

1.放射性碘治療

放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素分泌，但若劑量過大或個體對射線敏感，可能導致甲狀腺組織過度破壞。患者可能出現畏寒、乏力、體重增加等甲減癥狀。此時需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，并定期監測甲狀腺功能。

2.抗甲狀腺藥物過量

甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可能因用藥時間過長或劑量過大，過度抑制甲狀腺激素合成。患者可能出現皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。需及時調整藥物劑量，必要時補充甲狀腺激素，避免長期甲減狀態影響代謝功能。

3.手術切除過多

甲狀腺次全切除術或全切術中若切除組織過多，會直接導致甲狀腺激素分泌不足。術后可能出現黏液性水腫、心率減慢等表現。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并根據血清促甲狀腺激素水平調整劑量。

4.自身免疫因素

部分甲亢患者本身合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病，治療過程中可能加速甲狀腺功能衰退。這類患者可能出現甲狀腺抗體陽性，需結合免疫調節治療和甲狀腺激素替代治療。

5.暫時性甲減

放射性碘治療后或抗甲狀腺藥治療初期可能出現暫時性甲減，與甲狀腺功能恢復延遲有關。通常2-3個月后可自行緩解，期間需短期補充小劑量甲狀腺激素，避免不必要的長期用藥。

甲減患者需定期復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。日常應注意保暖，避免高碘飲食，適當增加優質蛋白攝入。出現嗜睡、水腫加重等癥狀時應及時就醫，避免發生黏液性水腫昏迷等嚴重并發癥。術后或放射性碘治療后的患者建議每3-6個月復查一次甲狀腺功能。

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