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肝纖維化是怎么形成的

來源：責編：時間：2025-07-11 10:19:50 瀏覽量：162

導讀肝纖維化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起，是肝臟長期慢性損傷后修復過程中細胞外基質過度沉積的結果。1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙型肝

肝纖維化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起，是肝臟長期慢性損傷后修復過程中細胞外基質過度沉積的結果。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見原因。病毒持續復制導致肝細胞反復損傷，激活肝星狀細胞分泌膠原纖維。患者可能出現乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片減輕炎癥反應。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會直接損傷肝細胞線粒體，促使轉化生長因子-β大量釋放，刺激纖維組織增生。典型表現為肝區隱痛、黃疸等。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，必要時聯用美他多辛膠囊調節酒精代謝。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗導致肝臟脂質沉積，引發氧化應激反應和炎癥因子釋放，逐步發展為肝纖維化。常見于肥胖、糖尿病患者，可伴肝酶升高。建議控制體重，服用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合水飛薊賓膠囊保護肝細胞。

4、膽汁淤積性肝病

原發性膽汁性膽管炎等疾病造成膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發膽管周圍纖維化。特征性癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄，嚴重時需用布地奈德腸溶膠囊控制免疫反應。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆狀核變性等遺傳疾病導致銅/鐵代謝異常，金屬離子沉積引發肝細胞損傷。患者可能出現角膜色素環、關節疼痛等特殊表現。需長期服用青霉胺片驅銅治療，或采用去鐵胺注射液清除鐵沉積。

預防肝纖維化需定期體檢監測肝功能，病毒性肝炎患者應規范抗病毒治療，酒精性肝病患者須戒酒并補充B族維生素，脂肪肝人群要控制體重和血糖。日常飲食選擇優質蛋白和維生素豐富的食物，避免高脂高糖飲食，適量進行有氧運動改善肝臟代謝功能。出現不明原因乏力、腹脹等癥狀時及時就醫評估纖維化程度。

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