糖耐量和糖化血紅蛋白是兩種不同的糖尿病篩查和監(jiān)測(cè)指標(biāo),糖耐量反映短期血糖代謝能力,糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期血糖控制水平。
糖耐量試驗(yàn)通過(guò)口服葡萄糖后測(cè)量血糖變化,主要用于診斷糖尿病前期或糖尿病,能發(fā)現(xiàn)餐后血糖異常。糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平,用于評(píng)估糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制效果,也是糖尿病診斷的輔助指標(biāo)。
糖耐量需空腹8小時(shí)后口服75克葡萄糖,分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖值。糖化血紅蛋白通過(guò)靜脈采血一次完成,無(wú)須空腹,結(jié)果不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響。
糖耐量?jī)H反映檢測(cè)當(dāng)天葡萄糖代謝狀態(tài),結(jié)果易受檢前飲食、應(yīng)激等因素干擾。糖化血紅蛋白體現(xiàn)紅細(xì)胞生命周期內(nèi)的血糖暴露程度,能更穩(wěn)定反映長(zhǎng)期血糖趨勢(shì)。
糖耐量是妊娠糖尿病篩查的金標(biāo)準(zhǔn),也用于不明原因血糖異常者的診斷。糖化血紅蛋白更適用于糖尿病患者的治療監(jiān)測(cè),但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
糖耐量異常標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L。糖化血紅蛋白正常值低于6.0%,6.0%-6.4%提示糖尿病前期,超過(guò)6.5%考慮糖尿病診斷。
定期監(jiān)測(cè)血糖相關(guān)指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。建議高危人群每年檢測(cè)糖化血紅蛋白,配合空腹血糖篩查。已確診糖尿病患者需按醫(yī)囑復(fù)查兩項(xiàng)指標(biāo),同時(shí)注意均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理,避免血糖劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善糖耐量等檢查。
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