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糖尿病腿燒傷怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-07 11:59:22 瀏覽量：154

導(dǎo)讀糖尿病腿燒傷可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、血糖控制、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病腿燒傷通常由血糖控制不佳、感染風險增加、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、免疫低下等原因引起。1、清創(chuàng)消毒糖尿病腿

糖尿病腿燒傷可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、血糖控制、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病腿燒傷通常由血糖控制不佳、感染風險增加、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、免疫低下等原因引起。

1、清創(chuàng)消毒

糖尿病腿燒傷后需立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織及異物，避免感染加重。可使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒，消毒后覆蓋無菌敷料。糖尿病患者因高血糖環(huán)境易滋生細菌，清創(chuàng)時需更徹底，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)清創(chuàng)。

2、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，或重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。避免使用刺激性藥膏，敷料更換頻率需根據(jù)滲出情況調(diào)整。糖尿病患者外用藥物需結(jié)合創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇。

3、口服藥物

存在感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染，嚴重感染需用鹽酸左氧氟沙星片。疼痛明顯可短期服用對乙酰氨基酚片，神經(jīng)痛可用普瑞巴林膠囊。所有口服藥物均需評估腎功能，避免使用影響血糖的激素類藥物。

4、血糖控制

燒傷后應(yīng)激反應(yīng)會升高血糖，需加強監(jiān)測并調(diào)整降糖方案。原使用二甲雙胍片者可暫時改用胰島素注射液控制血糖目標值建議維持在6-10mmol/L。避免血糖波動過大影響愈合，同時預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

深度燒傷或大面積創(chuàng)面需行清創(chuàng)植皮術(shù)，合并骨髓炎可能需截肢術(shù)。術(shù)前需優(yōu)化血糖控制，術(shù)后加強抗感染治療。血管條件差者需聯(lián)合血管介入治療改善血供。手術(shù)時機選擇需綜合評估全身狀況及創(chuàng)面情況。

糖尿病患者腿燒傷后需每日監(jiān)測血糖4-6次，保持創(chuàng)面干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素C和鋅促進愈合。避免長時間站立，抬高患肢減輕水腫。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或異味等感染征象時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查評估愈合情況，預(yù)防糖尿病足等遠期并發(fā)癥。

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