ERCP術(shù)后禁食多長(zhǎng)時(shí)間
ERCP術(shù)后一般需要禁食24-48小時(shí)，具體時(shí)間取決于手術(shù)復(fù)雜程度、患者恢復(fù)情況及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素。1、手術(shù)類型：?jiǎn)渭冊(cè)\斷性ERCP通常禁食24小時(shí)即可，若進(jìn)行乳頭肌
2015年，奧巴馬提出“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”，于是，“精準(zhǔn)醫(yī)療”迅速成為一個(gè)覆蓋全球的“概念”，但當(dāng)時(shí)確實(shí)就真的只是個(gè)概念，同現(xiàn)在的元宇宙沒(méi)什么兩樣。
當(dāng)時(shí)間推進(jìn)到2022年，精準(zhǔn)醫(yī)療早已不再是概念，前不久，金斯瑞生物發(fā)布公告，由其子公司傳奇生物以及強(qiáng)生旗下楊森公司合作開(kāi)發(fā)的 CAR-T產(chǎn)品獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市，用于治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者。
自2017年以來(lái)，全球已經(jīng)有六款CAR- T療法獲批上市，國(guó)內(nèi)也于2021年6月迎來(lái)了復(fù)星凱特的首款 CAR-T 產(chǎn)品，精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，細(xì)胞/基因療法將開(kāi)啟人類醫(yī)學(xué)史上一扇新的大門。
基因合成全球寡頭
之前的文章有講過(guò)，高瓴資本在金斯瑞身上砸了超80億港元，不僅直接持有母公司金斯瑞7.85%的股權(quán)，也參股其兩個(gè)子公司，即上文提到做CAR- T療法的傳奇生物，以及做基因/細(xì)胞治療CDMO的蓬勃生物。
超80億港元，絕對(duì)是大手筆，關(guān)鍵還是在市場(chǎng)行情如此慘淡的2021，可見(jiàn)高瓴對(duì)其的重視。
這也是應(yīng)該的，因?yàn)榧?xì)數(shù)金斯瑞，好像就是為未來(lái)而生的公司。
成立于2002年的金斯瑞，最主要也最根本的業(yè)務(wù)便是：基因合成服務(wù)，基因就是DNA，基因合成顧名思義就是人工合成具有特定序列 DNA 的過(guò)程。
這項(xiàng)技術(shù)在1955年就誕生了，那時(shí)候的合成方法真的很“笨”，基本上就是通過(guò)化學(xué)構(gòu)造一點(diǎn)點(diǎn)去做，到現(xiàn)在，技術(shù)已經(jīng)經(jīng)過(guò)好幾次迭代。
目前發(fā)展較新的有第二代基于芯片的基因合成技術(shù)，包括噴墨法、光化學(xué)法及電化學(xué)法；第三代超高通量 DNA 合成技術(shù)，半導(dǎo)體結(jié)合電化學(xué)法。
當(dāng)然，還有被稱為第四代 DNA 合成技術(shù)的酶促合成法，但現(xiàn)在還不太成熟。
金斯瑞在DNA合成這塊，擁有首屈一指的技術(shù)與專利，同時(shí)也是全球唯一能夠提供芯片和柱合成雙平臺(tái)的基因合成服務(wù)供應(yīng)商，市占率高達(dá)30%。
在擁有基因合成這個(gè)業(yè)務(wù)基石以后，公司慢慢向生物科學(xué)服務(wù)領(lǐng)域橫向擴(kuò)展，包括基因編輯、引物構(gòu)建、蛋白、抗體以及多肽合成業(yè)務(wù)。
2021H1，公司的生命科學(xué)研究服務(wù)在2020年高基數(shù)的前提下，依然收入同比增長(zhǎng) 32.2%至 1.52 億美元，占公司總營(yíng)收的66%。
價(jià)值事務(wù)所至今已經(jīng)分析過(guò)很多企業(yè)了，隨著看的企業(yè)越多，越發(fā)發(fā)現(xiàn)，一般而言能成功開(kāi)辟出第二增長(zhǎng)曲線的企業(yè)都是有一個(gè)強(qiáng)有力的主營(yíng)業(yè)務(wù)作后盾的。相反，如果主營(yíng)業(yè)務(wù)沒(méi)什么起色就開(kāi)始謀求第二曲線，甚至不惜集中所有資源去押寶的，往往死得很慘。
道理也很簡(jiǎn)單，新業(yè)務(wù)在盈利之前需要持續(xù)性地“供血”，如果企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)不穩(wěn)健、根基不牢靠，很容易一起被拖死。
因此，價(jià)值事務(wù)所認(rèn)為，企業(yè)新業(yè)務(wù)的發(fā)展必須基于老業(yè)務(wù)的支撐，脫離了老業(yè)務(wù)，新業(yè)務(wù)是難以發(fā)展起來(lái)的。
那么，金斯瑞就是這樣一個(gè)接力式發(fā)展的企業(yè)，我們看，由于擁有基因合成這項(xiàng)業(yè)務(wù)作為后盾，公司向生命科學(xué)領(lǐng)域橫向擴(kuò)展，目前這項(xiàng)業(yè)務(wù)既具備高速增長(zhǎng)的潛力還可以作為公司的事業(yè)基石，為其他新業(yè)務(wù)提供后盾。
公司現(xiàn)在除生命科學(xué)服務(wù)以外的業(yè)務(wù)，基本都是這個(gè)基石業(yè)務(wù)往下的縱向延伸。
除了生命科學(xué)服務(wù)這個(gè)正在高速增長(zhǎng)的基本盤以外，公司在2013年通過(guò)子公司百斯杰介入合成生物學(xué)；2016年通過(guò)子公司傳奇生物切入細(xì)胞/基因治療領(lǐng)域；2018年通過(guò)子公司蓬勃生物切入細(xì)胞/基因治療CDMO領(lǐng)域。
這幾個(gè)潛在業(yè)務(wù)里面，最吸引所長(zhǎng)注意的，自然要屬細(xì)胞/基因治療CDMO，因?yàn)椋覀冊(cè)谥暗奈恼吕锞椭v過(guò)，人類的終極奧秘是藏在基因里的。
基因就相當(dāng)于人類這部機(jī)器的底層代碼，可一直以來(lái)受限于技術(shù)/認(rèn)知，我們對(duì)于人體的認(rèn)知只能停留在表層，對(duì)于人體的生理活動(dòng)，只了解其中很小的一部分，至今也無(wú)法描繪身體中絕大部分分子究竟是如何工作的，在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)的藥物，就好像去撞大運(yùn)找一把“鑰匙”，希望他可以轉(zhuǎn)動(dòng)相應(yīng)的蛋白質(zhì)密碼鎖，從而啟動(dòng)我們想要實(shí)現(xiàn)的生理引擎。
這就決定目前的藥物發(fā)現(xiàn)極其低效，在千萬(wàn)次的試錯(cuò)當(dāng)中，往往是百里挑一、千里挑一，若疾病程序再?gòu)?fù)雜一點(diǎn)，藥物學(xué)家們往往就無(wú)能為力了。
既然生命這臺(tái)機(jī)器的底層代碼是基因，那么出毛病最有效的方式肯定是直接針對(duì)出了bug的代碼，而不是在外圍修修補(bǔ)補(bǔ)企圖他自己恢復(fù)。
因此，基因/細(xì)胞療法，是公認(rèn)的下一代技術(shù)，將解決非常多以前我們束手無(wú)策的疾病。因此，近幾年，細(xì)胞/基因療法處于臨床前階段的融資，整體呈一個(gè)爆發(fā)式增長(zhǎng)，揭示著這一領(lǐng)域?qū)⒃谖磥?lái)幾年逐步走向成熟。
不過(guò)，也正如所長(zhǎng)之前文章所講，藥物發(fā)現(xiàn)越是接近“軟件代碼”層面，未來(lái)新藥研發(fā)這塊就會(huì)越發(fā)分散，上游藥物設(shè)計(jì)與下游藥物實(shí)體化越發(fā)會(huì)分離（類比芯片業(yè)設(shè)計(jì)與制造分離），因此，相應(yīng)的CXO會(huì)越來(lái)越大、越來(lái)越少，而專注于藥物研發(fā)的biotech會(huì)越來(lái)越小、越來(lái)越多。
蓬勃生物，便是細(xì)胞基因治療（CGT）CDMO的佼佼者。本來(lái)，公司之前做生命科學(xué)服務(wù)時(shí)就有不少相應(yīng)的技術(shù)積累，目前蓬勃生物已成為國(guó)內(nèi)最大的質(zhì)粒供應(yīng)商，與多家新冠mRNA疫苗公司合作，其中就有沃森/艾博。
這項(xiàng)業(yè)務(wù)近幾年高速發(fā)展，截止2021年H1，蓬勃生物實(shí)現(xiàn)營(yíng)收3150萬(wàn)美元，同比+65.8%，占公司整體營(yíng)收的13.7%，在手未完成訂單增長(zhǎng) 93%，數(shù)量達(dá) 1.45 億美元。
要知道，這項(xiàng)業(yè)務(wù)從成立至2021H1不過(guò)短短三年多。
雖然金斯瑞整體還處于虧損階段，但公司目前擁有11.74億美元的現(xiàn)金儲(chǔ)備，幾乎沒(méi)有什么短期/長(zhǎng)期有息負(fù)債，積累充足，完全不必?fù)?dān)心。
最后
金斯瑞基于基因合成技術(shù)，已圍繞生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈先后成立生物科學(xué)服務(wù)、合成生物、基因細(xì)胞治療、GCT CDMO四大業(yè)務(wù)平臺(tái)，這里面隨便單拎一個(gè)都潛力十足，更何況公司的四位一體，四項(xiàng)業(yè)務(wù)相互成就、相互扶持，在生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈有卡脖子風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，金斯瑞的優(yōu)勢(shì)，更是進(jìn)一步凸顯。
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